HIGIENISTA BUCODENTAL

HIGIENISTA BUCODENTAL

Selladores

DEFINICION DE SELLADORES

 

Sustancias más o menos fluidas que aplicadas sobre una superficie limpia y acondicionada, se solidifica y aísla al diente del medio bucal agresivo.

Obturación u obliteración mediante,  una resina, de fosas y fisuras sanas o con caries incipientes.

 

BASE CIENTIFICA

 

 

         Las superficies oclusales, en molares y premolares son más susceptibles a la caries.

 

         La acción del flúor es menor en hoyos y fisuras

 

         Los dientes recién erupcionados son más débiles.

 

 

COMPOSICION

 

         Bis-GMA.

 

1ª Generación. Particular 1-50 micras.Activado por luz ultravioleta.

2ª y 3ª generación: materiales con partículas de 1-5 micra.

Autopolimerizables los de 2ª y activados por luz halógena los de 3ª

Compuestos de Micro rellenos. Partículas de sílice menor de 1 micra.

Compuestos Híbridos.

Nanorellenos

 

 

         Cemento de Vidrio Ionomero

 

         Selladores  con Flúor

 

 


Características Químicas ideales

Inerte: Estables en el medio Bucal.

Alta capacidad de humedecerse.

Baja viscosidad, para poder penetrar bien.

Alto coeficiente de penetración.

Alta fuerza cohesiva.

Resistencia a la abrasión.

Coeficiente de expansión térmica semejante al diente

Baja contracción de polimerización.


Características Clínicas ideales


No toxico.

Duradero.

Fácil manejo y de aplicación.

Retención.

Fraguado rápido.

De fácil visualización

 


Indicaciones

 

Los selladores forman parte de un programa integral de prevención:

 

         A Nivel Comunitario

         A Nivel Individual

 

 

Criterios de selección
Sociedad Británica de Odontopediatria, 1993

 

Selección del Paciente

Selección del Diente.

Circunstancias Clínicas

Actividad de Caries.

Tiempo de erupción.

Morfología Oclusal.

Edad del Individuo.


Superficies a sellar


 

Superficies Oclusales 1º y 2º molar permanente.

Fosa bucal 1º y 2º molar permanente inferior.

Fisura lingual 1º y 2º molar permanente superior.

Fisuras linguales incisivos superiores.

1º y 2º premolares (alto riesgo de caries)

Molares temporales (alto riesgo caries)

 






Contraindicaciones

Paciente que no permita utilizar técnica de aislamiento.

Lesiones de caries en superficies oclusales.

 

Restauración oclusal.









 

Factores Condicionantes de las Retención/perdidas de Selladores

Grado de erupción

Forma de la fisura

Grabado acido

Atrapamiento de aire en las fisuras

Resistencia de restos orgánicos

Falta de adhesión por la contracción de la resina

El operador




Efectividad

Retención del sellador

Reducción de caries



Factores que influyen en la adhesión

Superficie a adherir.

Contaminación.

El agua.

Características del material.
























Retención/perdidas de Selladores

Straffon(1985): a los 3 años ,70% retención

Ripa(1980) :a los 2 años ,70% retención

Simonsen(1991): a los 15 años,65% Retención

La reaplicación y revisiones periódicas del sellador, aumentan su efectividad del 90%  al 95%


Revisiones Periódicas

Hasta los 2 primeros años: /3-6 meses.

A partir de 3 años: /6-12 meses

 

Factores condicionantes en el uso de selladores

 

Posible progresión de caries.

Posible interferencia con el proceso de maduración del esmalte.

Perdida del sellador y aumento riesgo caries.

Efectos tóxicos secundarios




                                                      
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