HIGIENISTA BUCODENTAL

HIGIENISTA BUCODENTAL

Flora Oral.

Hoy hablaremos del concepto de flora.

¿Que es la flora ? ¿en que condiciones viven?¿son todas perjudiciales?

La flora humana normal es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin causarle enfermedad.
Su composición es característica para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo.

Sitios colonizados y sitios estériles:
La flora normal coloniza las superficies cutáneomucosas.
Por otro lado, en el organismo existen sectores que son estériles en condiciones normales: por ejemplo, pleura, meninges, cavidad peritoneal, pericardio, etc.

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

Efectos directos
Producción de bacteriocinas
Producción de metabolitos tóxicos
Reducción del potencial redox
Consumo de nutrientes esenciales
Competencia por receptores

Efectos indirectos
Aumento de la producción de anticuerpos.
Estímulo de la fagocitosis
Aumento de la producción de
interferón.
Deconjugación de ácidos biliares.

Flora normal de la cavidad oral:
Existen diversos nichos dentro de la cavidad oral y pueden reconocerse diferencias si se estudia la flora de dientes, lengua, mucosa yugal o surco periodontal.
La flora oral es de tipo mixto, con asociación de gérmenes aerobios y anaerobios.
Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente y a través de diferentes polímeros de origen bacteriano como dextranos y levanos. El
contenido de gérmenes anaerobios es máximo a nivel del surco gingival.
Los dientes presentan superficies de adherencia que tienen la particularidad de no renovarse en forma periódica, como lo hacen los epitelios.

Composición:
Predominan diferentes especies de Streptococcus α hemolíticos. Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria. Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes como a las mucosas; S. salivarius predomina en la mucosa lingual.


Streptococcus

Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos pueden hallarse Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas especies de Lactobacillus, en menor cantidad.


Actinomyces

La mayoría de los Gram negativos son anaerobios como Bacteroides del grupo melaninogenicus y especies del género Fusobacterium.


Fusobacterium.

También pueden encontrarse espiroquetas del género Treponema distintas de T. pallidum.



Treponema

Los cocos Gram positivos anaerobios pertenecen a los géneros Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus entre otros. Pueden además aislarse especies de Mycoplasma y levaduras del género Cándida.
Dado que se trata de un complejo ecosistema, existen también complejas interrelaciones entre los distintos integrantes. A nivel de la placa dentaria, las bacterias se hallan en grandes concentraciones, formando micro colonias y disponiéndose en estratos.

La flora de la cavidad oral está involucrada en la patogenia de enfermedades como la caries y periodontitis.

En el desarrollo da la caries dental intervienen no sólo las bacterias sino también factores como el pH ácido resultante de la descomposición de hidratos de carbono de la dieta, etc. La periodontitis resulta de la agresión de la flora normal a los tejidos de sostén del diente. Los gérmenes de la boca también causan procesos como abscesos periodontales y de cuello.
Pacientes con válvulas cardíacas patológicas pueden desarrollar endocarditis bacteriana en la que están implicados Streptococcus α hemolíticos. Esta enfermedad suele ser una infección endógena, causada por bacterias de la cavidad oral que pasan al torrente sanguíneo debido a manipulaciones odontológicas, y colonizan válvulas cardíacas alteradas.

La actinomicosis cérvico-facial es una entidad que reconoce como agente etiológico especies de Actinomyces provenientes de la boca.
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